Sinusitis Crónica: Cuando la Congestión No Desaparece
La sinusitis crónica es una inflamación prolongada de los senos paranasales que persiste por más de 12 semanas a pesar del tratamiento adecuado. Puede ser de origen infeccioso, inflamatorio o alérgico y afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes.
Causas y Factores de Riesgo
Entre las principales causas y factores de riesgo de la sinusitis crónica se incluyen:
Infecciones virales, bacterianas o fúngicas recurrentes.
Rinitis alérgica o exposición a irritantes ambientales.
Desviación del tabique nasal o pólipos nasales.
Enfermedades inmunológicas como fibrosis quística o síndrome de Kartagener.
Síntomas
Los pacientes con sinusitis crónica pueden experimentar:
Congestión nasal persistente.
Secreción nasal espesa y descolorida.
Dolor o presión facial.
Disminución del sentido del olfato y gusto.
Fatiga y dolor de cabeza frecuente.
Diagnóstico
El diagnóstico de la sinusitis crónica se basa en:
Historia clínica detallada y exploración física.
Rinoscopia o endoscopia nasal.
Tomografía computarizada (TC) de los senos paranasales para evaluar la extensión de la enfermedad.
Tratamiento
El manejo de la sinusitis crónica puede incluir:
Corticosteroides intranasales: para reducir la inflamación de la mucosa nasal.
Lavados nasales con solución salina: ayudan a eliminar secreciones y mejorar la ventilación nasal.
Antibóticos (solo en casos de infección bacteriana confirmada).
Cirugía endoscópica funcional de senos paranasales en casos refractarios al tratamiento médico.
Prevención
Para reducir el riesgo de sinusitis crónica se recomienda:
Controlar adecuadamente las alergias y evitar irritantes ambientales.
Mantener una buena higiene nasal con lavados salinos.
Buscar atención temprana ante episodios de sinusitis aguda recurrente.
Conclusión
La sinusitis crónica es una enfermedad que impacta la calidad de vida de los pacientes. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden mejorar los síntomas y prevenir complicaciones.
Bibliografía
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464.
Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): Adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(2 Suppl):S1-S39.
Orlandi RR, Kingdom TT, Hwang PH, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2016;6(S1):S22-S209.